RESUMO
Estudo descritivo e retrospectivo com o objetivo de descrever as práticas de inserção do cateter venoso central de inserção periférica (PICC), realizadas no serviço de Oncologia do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), entre 2006 e 2009. As variáveis utilizadas foram os dados clínico-epidemiológicos e da doença do paciente, detalhes da inserção do cateter, bem como o tempo de permanência e o motivo de retirada. Foram realizadas 160 inserções do cateter PICC, sendo a maioria no sexo masculino (57,5%), com idade média de 9,2 anos. O diagnóstico predominante foi o de leucemia linfoide aguda (36,9%). A veia basílica (50,0%) foi a mais puncionada, com um total de 7.977 cateteres-dia e média de permanência de 49,9 dias (1-398 dias). A infecção (38,5%) foi a principal causa de retirada do cateter. A taxa de complicações relacionadas ao PICC foi de 76,3% (15,29/1.000 cateteres-dia), sendo a infecção (50,8%) a principal complicação, com uma taxa de ICS/PICC de 7,77/1.000 cateteres-dia, seguida da oclusão do cateter (30,3%; 4,63 por 1.000/cateteres-dia). Foram encontrados quatro casos de trombose (3,3%; 0,5/1000 cateteres-dia). Do total de pacientes, 48,8% receberam alta com o cateter, fazendo o acompanhamento do PICC também ambulatorialmente (sistema home care/hospital-dia). O PICC constitui uma opção confiável na terapia venosa para quimioterápicos, contribuindo significativamente para a qualidade de vida das crianças com câncer, pois permite uma assistência adequada, mesmo por períodos que não atendam a todo o tratamento.
This is a retrospective descriptive study that aims to describe the insertion practices of Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC) carried out at the Oncology Unit of the Nossa Senhora da Glória Children's Hospital between 2006 and 2009. Variables used were clinical and epidemiologic data, information on the patient's disease as well as details on catheter insertion, the period it stayed in place, and the reasons for its removal. A total of 160 PICC insertions were carried out; the majority of patients were male (57.5%), mean age was 9.2 years. The primary diagnosis was Acute Lymphoblastic Leukaemia (36.9%). The basilic vein (50.0%) was the most punctured, (7977 catheter-days); the catheter stayed in place for an average of 49.9 days (1-398dias). Infection (38.5%) was the leading cause for catheter removal. The rate of PICC-related complications was 76.3% (15.29/1,000 catheter-days); infection (50.8%) was the major complication (BSI /PICC rate of 7.77/1,000 catheter-days), followed by catheter occlusion (30.3%, 4.63 for 1000/catheter-days). Four cases of thrombosis (3.3%, 0.5/1,000 catheter-days) were identified. A 48.8% of the total number of patients was discharged with the catheter in situ. PICC was monitored at home or at day hospital. PICC is a reliable option for intravenous therapy for chemotherapy. It contributes significantly to the quality of life of children with cancer, for it helps to provide an adequate care, even when the patient does not follow the whole treatment.
Se trata de un estudio retrospectivo y descriptivo realizado con el objeto de describir las prácticas de inserción del catéter venoso central de inserción periférica (PICC) realizado en el Servicio de Oncología del Hospital Infantil Nossa Senhora da Gloria (HINSG) entre 2006 y 2009. Las variables utilizadas fueron las características clínicas, epidemiológicas y de la enfermedad del paciente, pormenores de la inserción del catéter y, asimismo, tiempo de permanencia y motivo de la retirada. Fueron realizadas 160 inserciones del PICC, la mayoría en varones (57,5%), con edad promedio de 9,2 años. El diagnóstico predominante fue de leucemia linfoide aguda (36,9%). La vena basílica (50,0%) fue la más utilizada, con un total de 7.977 catéteres/día y el promedio de permanencia de 49,9 días (1-398días). La infección (38,5%) fue la principal causa de retirada del catéter. La tasa de complicaciones relacionadas con el PICC fue de 76,3% (15,29/1.000 días de catéter) y la infección (50,8%) la complicación principal con una tasa de BSI/PICC de 7,77/1.000 catéteres/día, seguido por oclusión del catéter (30,3%, 4,63 para 1000 /catéteres/día). Hubo cuatro casos de trombosis (3,3%, 0,5 /1.000 catéteres/día). Del total de pacientes, el 48,8% fue dado de alta con el catéter y el seguimiento del CCIP fue realizado en ambulatorio (sistema home care /hospital - día). Creemos que el PICC constituye una opción fiable en la terapia venosa, y que contribuye de manera significativa a la calidad de vida de los niños con cáncer pues permite atención adecuada, incluso durante períodos que no atiendan a todo el tratamiento.
